もっとも一般的な原因は、顎の大きさに対して歯が大きすぎることです。近年、現代人の顎は小さくなる傾向がありますが、歯の大きさ自体は変化していないため、歯が並ぶスペースが不足し、結果として重なって生えてしまいます。

叢生は遺伝的な要素も強く、家族に同様の歯並びがある場合、子どもにも似た傾向が見られることがあります。顎や歯の大きさ、形などが親から子へ引き継がれるためです。

やわらかい食事が中心となっている現代の食生活では、顎の発達が十分に行われず、叢生の原因となることがあります。また、指しゃぶりや舌を前に出す癖（舌癖）などの口腔習癖も歯列の乱れを引き起こす要因となります。

• 個性的な見た目
  叢生の歯並びは、独特の魅力として捉えられることがあります。日本では特に「八重歯」が可愛らしい印象を与える場合があり、個性の一部として受け入れられることもあります。
• 特定の咀嚼力の強化
  不均一な咬合によって、一部の歯に強い力が加わることで、特定の咀嚼機能が高まることがあります。
• 生理的な適応性
  身体は多少の不正咬合に順応しようとするため、叢生があってもある程度の機能的バランスが保たれる場合があります。

• 清掃性の低下
  重なり合った歯は歯ブラシが届きにくく、むし歯や歯周病のリスクが高まります。歯周病が進行すると、歯を支える骨にまで影響が及び、歯の喪失につながる恐れもあります。
• 顎関節への負担
  噛み合わせの不正により、顎関節に負担がかかると、顎関節症を引き起こす可能性があります。これにより、口の開けづらさ、顎の痛み、頭痛、肩こりなどの全身症状を引き起こすことがあります。
• 発音への影響
  歯の位置が不自然なことで、「さ行」や「た行」など一部の発音が不明瞭になり、話しづらさを感じることがあります。特に接客業や発表の多い職業では大きなストレスとなることもあります。
• 全身への波及効果
  噛み合わせのズレが体全体のバランスや筋肉の緊張に影響を及ぼし、肩こり、頭痛、腰痛などを引き起こす場合があります。咀嚼や顎の動きが全身に影響するという観点から、歯列の健康は全身の健康とも密接に関係しています。